Al Señor Presidente del CLUB HÍPICO ASTUR
Don con D.N.I. 
Solicita
El ingreso en la Sociedad de su digna presidencia con sumisión expresa a los Estatutos
y Régimen interior de la misma, siendo mis datos personales los siguientes:

 
Profesión: 
Población: 
C.P.: 
Calle: 
Nº : 
Piso : 
Tel.: 
Desea dar de alta a los siguientes familiares:
Don: 
con D.N.I.: 
Parentesco: 
Don:
con D.N.I.:
Parentesco:
Don:
con D.N.I.
Parentesco:
Don:
con D.N.I.
Parentesco:
Don:
con D.N.I.
Parentesco:
Lugar y Fecha: 
Presentado por los Socios:

Nota: Para el alta de hijos indicar la fecha de nacimiento en el campo D.N.I.

COBRO DE RECIBOS
Oficina
Consejería
Banco
Ruego a usted sean cargados en la cuenta abajo indicada, los recibos
que le sean presentados por el Club Hípico Astur, a nombre de Don
Banco
Oficina
D.C.
Nº Cuenta
Agradeciendo su atención, le saluda atentamente,